Efficacy of Antiinflammatory Therapies for Adults With Non-Cystic Fibrosis Bronchiectasis: A Systematic Review and Network Meta-Analysis が正式にpublishされました。

リンクは6/25までアクティブです。今回のDiscussionを通じて、気管支拡張症をめぐる日米の議論の現在地が少し見えてきたように感じました。

気管支拡張症では、病気そのものの理解に加えて、どの地域で有病率が高いのか、そして必要な医療をどのように患者さんへ届けていくのか、という視点も大切だと思います。

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リモート調査研究にご参加ください!

最初に下記のボタンがあるので、それぞれ聞かれる内容が異なるのかもしれません。

臨床医の部分は時間がかかりますが、いろいろQOLを含めて勉強にもなります。

キャピリアMACやNICEスコアが出てきたことには驚きましたが、前回アンケートで日本の参加者からの解答が影響したのかもしれません。

臨床的な治療に関する指標と、Well-beingを評価する指標とを組み合わせていくことになるのでしょうか。

重要な取り組みなので、大変かもしれませんが、是非ご参加ください。


  1. 肺MAC症分野の臨床研究者。
  2. 肺MAC症患者の治療を行う臨床医。
  3. 肺MAC症研究に資金を提供している組織の担当者。
  4. 肺MAC症患者と同居している方。
  5. 肺MAC症患者の介護者、近しいご友人またはご家族の方。

Oregon Health & Science Universityの研究者らは、肺MAC症(肺非結核性抗酸菌症)研究において重要となるアウトカム測定指標を把握するための調査を設計しました。この調査の目標は、MAC-PDに関わる多方面の人々から測定指標のヒントとなるご意見を集め、
どの測定指標を用いるべきかグループで合意を取ることにあります。

本研究チームは、この調査の結果が、短期または長期にわたり肺MAC症の治療に取り組む患者様のお役に立つことを望んでいます。調査にご参加いただけるのは、以下の条件にあてはまる18歳から99歳の方です:

参加同意書 – 非結核性抗酸菌症(MAC)中核アウトカム研究(MACCOR)

呼吸器学会学術講演会が神戸で開催されました

写真は入手できている範囲でアップしていきますが、今年も当院から複数の演題を発表することができました。

ミニシンポジウムに4演題選ばれています

NTMだけでなく気管支拡張の演題が増えており、関心の高まりを感じました。インターナショナルシンポジウムも盛況で、多くのポジティブなコメントを頂きました。

藤原先生
古内先生
大江先生
伊藤先生

こちらはインターナショナルシンポジウムの後のランチ 日本、韓国、シンガポール、米国。。

アジア人は区別つきませんね笑

あと下田先生と倉原先生のツーショットを掲載できれば、、!

きたっ

ALISの初回併用療法を検討したRCTの結果「Amikacin liposome inhalation suspension in newly diagnosed Mycobacterium avium complex lung disease (ARISE): a 6-month double-blind, active comparator trial.」がAnn ATSに掲載されました。

非結核性抗酸菌症の主要な原因菌であるMycobacterium avium complex(MAC)による肺疾患は、世界的に増加している慢性呼吸器感染症です。従来の標準治療では培養陰性化率が十分とは言えず、新たな治療戦略が求められてきました。今回、国際共同ランダム化試験「ARISE」において、吸入型アミカシン製剤(ALIS)をマクロライド+エタンブトール治療に追加した効果が検討されました。その結果、6か月時点の培養陰性化率はALIS併用群で80.6%と、対照群の63.9%を上回りました。さらに7か月時点でも78.8%対47.1%と有意な差が認められ、陰性化までの期間も短い傾向が示されました。呼吸器症状に関連するQOL指標も改善し、安全性に新たな懸念は認められませんでした。本研究は、ALISが新規MAC肺疾患においても治療効果を高める可能性を示した重要な臨床試験です

肺NTM症における抗菌薬治療開始時期と入院リスクを解析した論文が Respiratory Investigation に掲載されました

先日のCHEST誌の研究と同様に、本研究でも早期介入の重要性を示唆する結果となりました。今後のさらなる研究が期待されます。

本研究では、日本の大規模医療データベースを用いて、NTM診断後に抗菌薬治療を開始する時期と入院リスクとの関係を検討しました。本研究では、診断後3か月以内に治療を開始した群と、それ以降に開始した群を比較。その結果、早期に治療を開始した患者では、経過とともに入院負担がより大きく減少する傾向が示されました。NTM肺疾患の治療戦略を考えるうえで、リアルワールドデータから重要な示唆を与える研究です。

DRC1遺伝子変異による原発性線毛機能不全症(PCD)の臨床像に関する多施設研究がRespiratory Investigationに掲載されました

多施設共同研究の成果となります。

本研究は、日本において頻度の高い DRC1遺伝子のexon1–4大規模欠失による原発性線毛機能不全症(PCD)の臨床像を明らかにすることを目的とした研究であり、全国12施設による多施設後ろ向きコホート研究として実施されました。DRC1変異を有する43例を対象に、外側ダイニンアーム(ODA)欠損PCD21例と比較し、臨床症状、画像所見、重症度を解析しました。その結果、PICADARスコアはDRC1群で有意に低く診断感度が低い可能性が示されました。一方で、気管支拡張の分布や重症度はODA群と大きな差はなく、mucous pluggingはDRC1群でより強い傾向が認められました。また、DRC1群では年齢とともにFEV1が低下し、気管支拡張の重症度が進行することが示され、早期診断と早期介入の重要性が示唆されました。

筆頭は大学院生の伊藤優志先生です

NTM-PD Global Clinical Survey – Invitation to Participate and Share Across Network ご協力のお願い

NTMを診療している先生方

下記の調査にご協力いただければ幸いです。日本語版、英語版があります。

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NTM-PD Global Clinical Survey – Invitation to Participate and Share Across Network

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Dear Prof. Dr.,


We hope this message finds you well. We are conducting a survey-based study to capture clinicians’ perspectives on the practical applicability and interpretation of the NTM pulmonary disease (NTM-PD) diagnostic criteria and management guidance in diverse real-world settings. Your input would be valuable in helping us to capture a global snapshot.


We will accept multiple responses from every country; hence we request you to kindly participate in the survey and also share this invitation to all clinicians working with TB/NTM patients in your network.

 
Target respondents: All physicians (pulmonologists, TB specialists, ID specialists, internal medicine, pediatricians, GPs etc.) dealing with patients presenting with pulmonary NTM.


More specifically, the survey objectives are to:

  • Assess how interpretable and applicable clinicians find the NTM-PD diagnostic criteria in day-to-day practice.
  • Estimate indirectly what proportion of patients with at least one respiratory NTM isolate are perceived to eventually fulfil all diagnostic domains.
  • Explore how clinicians re-weight diagnostic domains in the presence or absence of structural lung disease, and across different resource and TB-burden settings.
  • Understand when clinicians decide to start or withhold treatment, and which contextual factors drive these decisions.

 
Lead Study Contact: Nityanand Jain, MD. KU Leuven, Belgium. Email: nityanand.jain@kuleuven.be

Why Participate?

Your input will help define global clinical practice: 

  • Takes approximately 12–15 minutes to complete and includes an option to save and return later.
  • We will recognize the contributors through collaborative authorship in the resulting paper.
  • Survey closes on 28th March 2026.

English (EN): Complete the Survey

https://survey.kuleuven.cloud/475611?lang=en

Japanese (JP): アンケートにご回答ください

https://survey.kuleuven.cloud/475611?lang=ja

More than 175 clinicians from 65+ countries have already participated and lended their voice to our global initiative. Help define global practice; share your experience now!

Respiratory InvestigationにASPEN試験(Brensocatib)の日本人解析結果が掲載されました。

日本人サブ解析でも充分な反応が示されていること、マクロライド難治例にも有効であることは心強いです。

気管支拡張症を対象とした国際第III相試験 ASPEN試験 では、好中球エラスターゼ活性を抑える薬剤ブレンソカチブ(10 mg、25 mg)が、52週間で肺増悪の発生を有意に減少させることが示されました。本報告では日本人患者87例の解析結果を紹介しています。ブレンソカチブはプラセボと比べて年間増悪率を大きく低下させ、初回増悪までの期間を延長し、増悪のない患者の割合を増加させました。また、特に25 mgでは肺機能低下の抑制や患者報告症状の改善も認められました。有害事象はプラセボと同程度で、安全性も確認されました。日本人患者においても、ブレンソカチブが気管支拡張症の増悪抑制に有効である可能性が示されました。

外傷後肺に発生した Mycobacterium avium 感染による孤立性肺腫瘤 の症例が報告されました。

昔孤立結節性陰影について、病理なども含めて検討したことがあり、興味深かったです。

Tuberculomaは有名でよく使われるので、NTMomaと呼んでいます(私だけ笑)

MACが孤立性肺腫瘤として出現(稀な形態)

外傷後肺(肺挫傷・外傷性肺嚢胞)に発生

気管支鏡で診断できず、外科切除で診断