昨年も１０月に開催された講演会の２回目です（最近は回数は書かないのだとか）。アスペルギルス症は肺基礎疾患をベースにするため、間質性肺炎、肺結核後遺症、COPD、気管支拡張症、そしてNTMと、すべての分野で共通した問題となっています。当院でも処方症例数が増えており、より良い治療戦略を提案できるように、取り組んでいきたいと思います。
CREATEの講師陣で構成されています。丸毛先生、中島先生は病院近くからの参加でした。私がのけぞって写真を撮っているのがPCで見えてしまっています笑
当院メンバーの発表をまとめました～。
吉山先生お疲れさまでした！
一緒に写っているのは田中先生と君塚先生（防衛医大）です。
この次に、他の写真もアップします。
最近はRIに４報目になります。
こちらは咳嗽・喀痰の診療ガイドライン改訂の一部の仕事として行われました。
マクロライド長期療法が気管支拡張症の増悪頻度を低下させることは、過去の3つのRCTで示されています。
さらに、これらの3つのRCTを統合したindividual meta-analysisが、2019年にChalmers先生らにより報告されております（DOI: 10.1016/S2213-2600(19)30191-2）。
しかし、副作用や耐性菌出現のリスク、入院加療を要する重症増悪の抑制効果ついては、エビデンスが不足しています。
今回は2024年4月までに報告されている、気管支拡張症に対するマクロライド長期療法の前向き試験結果を統合し、重症増悪の抑制効果、副作用、耐性菌出現のリスクを中心に解析を行いました。
重症増悪に関して、有意差はありませんでしたが、頻度を低下させる傾向にありました（OR=0.54, 95%CI=0.48-0.69）。
薬剤中止を要する副作用には差はありませんでしたが、マクロライド群で下痢の頻度が有意に高い傾向にありました（RR=4.09, 95%CI=1.72-9.69）。
耐性菌出現リスクについては統計学的な検討はできず、記述的な考察にとどまっております。
マクロライド療法がマイクロバイオームに与える長期的な影響については、今後のさらなる検討が必要です。
We analyzed the results of mycobacterial culture tests of respiratory specimens collected between January 2017 and December 2021. We assessed the clinical relevance of NTM species by analyzing the proportion of patients diagnosed with NTM pulmonary infection (NTM-PI). We illustrated the incidence and clinical relevance of each NTM species using a two-dimensional scatter plot. Medical chart review and radiological analysis were also performed for less common species.
Among 65,368 respiratory specimens tested for acid-fast bacilli, NTM were identified in 12,802 specimens from 3177 patients. The number of incident cases with NTM-PI has continued to increase. Notably, the number of incident cases with M. abscessus species (MABS) was continuously increasing and accounted for 10.6% of all incident cases with NTM-PI. The clinical relevance of the common NTM species, M. avium complex, MABS and M. kansasii, ranged from 57 to 72%. Seven other species exhibited a higher clinical relevance than these common NTM species, with M. shinjukuense (100%) having the highest clinical relevance. On the other hand, 11 species, including M. fortuitum (32.4%), M. xenopi (20.0%), and M. gordonae (22.9%), showed clinical relevance below 50%.
2006から2016年までのデータは古内先生が2019年に発表しています。
是非ご参加いただければと思います。
唯一の気道疾患セッションを盛り上げたいと思います。
【第4回日本びまん性肺疾患研究会】
会長：宮崎 泰成 東京医科歯科大学 統合呼吸器病学 教授
日時：2024年9月28日（土）～9月29日（日）
会場：ステーションコンファレンス東京
〒100-0005 東京都千代田区丸の内1-7-12
※現地開催とオンデマンド配信です。
オンデマンド配信期間：2024年10月7日（月）～2024年11月8日（金）
是非、沢山の方にご参加いただきたく存じます。
事前参加登録は日本びまん性肺疾患研究会ホームページ内の
こちら（
https://bimangakkai.jimdofree.com/aboutconf/）よりお申込をお願いいたします。
昨年の学会見解により、治療の均てん化が進み、関心も高まっていることから、より良いNTM症の診療体制を地域全体で構築していくことが重要になってきていると感じます。
日経メディカルの図は、こちらに添付していいのですかね？
おめでとうー
いい笑顔です。
こんにちわ、0083です。
中学校の先生からご依頼をいただき、文化祭の研究発表のために中二病の講義(？)をとのことでお話させていただきました。
自身の中二病エピソードも含めましたが、くっっっそ真面目な内容だったんで面白みあったかな？
こんな需要があったなんて…少しでもお役に立てたなら嬉しいです。
複十字病院 呼吸器センター（呼吸器科）のブログ 